.告別婆娑

• 2011-05-20
• 中國時報
• 李盛雯／台北報導

    　讀書拚過頭、高度近視，加上看診和手術都得消耗眼力，每天忙著救人的醫師，最常見的職業傷害就是白內障！國內統計，醫師不但罹患白內障風險比一般人來的高，白內障出現的年齡也比一般人提早至少5年，不得不靠手術治療。長庚醫院眼科主治醫師李建興就觀察到，醫師們在挑選人工水晶體時，首重材質跟設計，九成以上都偏愛後遺症最少的軟式和非球面設計。

    　醫師也會有白內障？別懷疑，國內得白內障的醫師還真不少。因為高度近視正是白內障的一大危險因子，李建興用數字說明，比起白內障一般好發年齡在6、70歲，高度近視比例高的醫師族群，平均提早5年到10年發病，特別是眼科醫師。

    　近年來各式功能性人工水晶體出陳推新，怎樣挑選，對多數病患而言都是難題，而當白內障病患自己就是眼科醫師時，正所謂「內行看門道」，有許多觀點值得參考。

    　李建興指出，撇開價錢不談，絕大多數眼科醫師在幫自己或親朋好友挑選人工水晶體時，惟一考量就是挑個「最不容易出差錯」的，因此，手術傷口小、免去縫合麻煩、術後恢復又快的軟式人工水晶體幾乎是所有醫師一致的選擇；可過濾藍光跟紫外線，達到光保護效果的特殊黃片設計，也是眼科醫師們要求的基礎配備。

    　另一項考量重點是視力表現，李建興說，相較於傳統球面設計，非球面設計的人工水晶體，由於能降低球面像差，可改善夜間視力，看得更清楚、視力品質更好，被許多眼科醫師視為是只看到好處、看不到壞處的最佳人工水晶體。

    　甚至曾有病患開刀相隔數年，一眼先植入球面，另一眼再植入非球面設計，結果兩眼視力立判高下，馬上向李建興抱怨，要求全換成非球面設計的不可。

    　不過，李建興強調，不一定非得自費使用最新的人工水晶體，每個人的眼睛狀況、生活型態、工作需求乃至經濟能力各不相同，重點在於接受專科醫師評估並挑選最適合自身狀況的人工水晶體，才是決定人工水晶體的正確之道。