脊椎神經-脊椎腱鞘囊腫作怪 準新兵坐骨神經痛

2011-09-09
中國時報
陳育賢/竹市報導

 坐骨神經痛可不是老人家的專利!新竹市一名等待入伍的年輕人,就因腰、臀疼痛,最後還出現不良於行的症狀,趕緊求醫治療,才發現是脊椎腱鞘囊腫惹的禍。

 新竹馬偕醫院神經外科醫師郭岱宗表示,年僅20歲、即將入伍的鄧姓病患,一年半前突受左腰臀部疼痛之擾,漸漸的連左小腿也開始疼痛,同時伴隨左腳以及腳掌麻木感。

 病患初時尋求中醫推拿治療,也看過多家小診所,復健治療也做了,都沒什麼療效。眼見就快入伍當兵,腿卻幾乎瘸了,才到醫院求診。醫師發現,其是臨床上所謂的坐骨神經痛,再經脊椎核磁共振檢查,確定病患的脊椎內長了腫瘤,同時明顯的壓迫到左側的神經根,判定為少見的脊椎內滑液囊腫或是腱鞘囊腫。醫師在施以顯微脊椎手術治療後,病患復原良好。

 郭岱宗指出,脊椎內腱鞘囊腫或滑液囊腫都是屬於脊椎小面關節旁的良性囊腫,至目前為止仍然屬於極少見的脊椎病變,依文獻統計,其發生率不到3%,大部分好發於年紀較長者的腰椎,有時也發生於頸、胸椎。若在椎間盤凸出,即會有坐骨神經痛,或者是神經管腔狹窄引起的神經性跛行。

 至於其發生原因,一般認為是脊椎活動較大而加諸太多的壓力,形成脊椎內腱鞘囊腫或滑液囊腫,其他的原因尚包括小面關節退化性關節炎、外傷等。
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