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肝腎虧虛 類風濕性關節炎內在主肇因
2011/10/27
【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】

類風濕性關節炎的病因雖然還不是十分明確，但現代醫學認為是自身免疫障礙所引起的長期慢性炎症。中醫師林高士表示，這種炎症會造成關節變形直至殘廢，相當地殘酷，而「肝腎虧虛」為發病的內因，治宜補肝血、補腎精，甚至於加強脾胃功能，這樣才能夠避免病情繼續惡化下去。

林高士醫師指出，營衛氣血虧虛為類風濕性關節炎發生的先決條件，由於人體營衛氣血皆以中焦脾胃為源泉，源源相通，為順也，而今營衛氣血虧虛，必然導致脾胃虧虛，治療從治病求本的原則著手，可用強健脾胃藥物，一來可補其他臟腑之虛；二來可去邪外出。營衛指氣血作用，有清者為營，濁者為衛的說法。

傳統中醫認為，脾胃為後天之本，藥物或食物都有賴脾胃加以運化，若不健脾胃，其他疾病也難得到很好的療效，所以應適時使用薏苡仁、黃耆、黨參、白朮、茯苓等甘溫益氣健脾的藥物。另外，藥理研究顯示，使用這類藥物能恢復脾胃氣血正常運化，增強免疫功能，改善胃腸運作，促進藥物吸收，進而改善全身症狀。

林高士強調，「肝腎虧虛」才是導致類風濕性關節炎發病的主要內在因素，好發部位在筋、骨，也是肝、腎所主範疇。中醫認為，肝藏血、主筋，腎藏精、主骨。筋即筋膜，附著於骨而聚於關節，為連結關節、肌肉的一種組織，仰賴於肝血的滋養。

林高士醫師進一步指出，骨依賴髓養，腎精充足，精生髓，髓居骨中，骨得髓養就能起到骨骼堅實的作用，因此，若患者已經出現肝腎虧虛、精血不足、筋骨失養，以致於骨節空虛者，很容易招致外邪聚集而發病。

治療時必須補肝血，多使用四物湯等藥方，以及何首烏、木瓜等藥材；補腎精多使用骨碎補、補骨脂、山茱萸、鹿膠、龜膠、續斷、熟地、黃精、牛膝、狗脊等藥材。

至於是否需用強健脾胃藥物則必須視患者的脾胃功能是否正常而定。

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